دلیل رفتار عجیب کرونا چیست؟/ چرا هیچ دارویی تأثیر قطعی ندارد؟
ساختار ویروس کرونا به گونهای است که به نظر میرسد مجموعهای از چند ویروس است. یک تکههایی از ویروس شبیه هپاتیت سی، یک بخشهایی شبیه ایدز (HIV)، یک بخشهایی شبیه آنفولانزا است و این ساختار عجیب و غریب موجب رفتارهای عجیب و غریب شده است. همین موضوع هم باعث شده داروهایی که برای این بیماری تجویز میشود در عمل هیچ تأثیر قطعی نداشته باشد. هر دارویی هم که شنیده شد مؤثر است بعد از مدتی گفتند که مؤثر نیست. دلیلاش شاید همین ساختار چندگانه ویروس است. در مورد بیماریهای دیگر دارو اختصاصی بر همان ویروس اثر میکند.
برای درمان کروناویروس، داروهای متعددی از جمله داروهای مقابله با ایدز، اینترفرون، رمدیسیویر، فاویپراویر، کرولکین، تامیفلو استفاده شده است، اما هیچ دارویی اکنون در دنیا به عنوان داروی قطعی و اثربخش برای کرونا ویروس وجود ندارد. به همین دلیل تولید واکسن آن هم سخت خواهد بود.
اما بر اساس آخرین اطلاعات علمی که وجود دارد نکته این است که موتاسیون عجیبی در کروناویروس رخ نداده است. یک تغییرات کوچکی در ویروس رخ داده که به آنها بریفت یا شیفت گفته میشود. زمانی که موتاسیون در یک ویروس رخ دهد ممکن است رفتار ویروس به طور مشخص تغییر کند. به تازگی در مجله «سل» نتایج یک مطالعه به چاپ رسیده که توانستهاند یک موتاسیون در کروناویروس پیدا کنند که D ۱۶۴ آن به G ۱۶۴ بدل شده است. رفتار شناسی ویروس را مطالعه کردهاند و دیدهاند که اثر این تغییر، مسریتر شدن ویروس است، اما در همان مقاله ذکر شده که این تغییر روی پاتوژنوسیتی ویروس و یا همان بیماری زایی ویروس تأثیر نداشته است.
وقتی رفتار ویروس را بررسی میکنیم مسائل مختلفی میبینیم. برخی میپرسند آیا این درست است که وقتی ویروس علائم خود را نشان میدهد و ریهها درگیر میشوند، دیگر کار از کار گذشته است؟ باید گفت که در یک مورد ابتلاء مسائل مختلفی وجود دارد. موارد بسیار زیادی وجود دارد که این ویروس فرد را مبتلا میکند و فرد متوجه نمیشود و خوب میشود. یک درصدی از افراد هم ممکن است علائم بسیار خفیفی مانند سردرد، گلو درد و بدن درد کمی داشته باشند. یک درصدی از افراد هم هستند که علائم خفیف دارند و نیازی هم به درمان ندارد و این افراد در منزل با استراحت خوب میشوند. یک سری از افراد هستند که علائمی دارند، اما نیاز به بستری ندارند و میتوان درمان سرپایی برای آنها انجام داد. یک سری از افراد هم نیاز به بستری پیدا میکنند.
درمان پذیرفته شده در کشور، هیدروکسی کلروکین و یک تب بر است. علائم هم بسیار متفاوت است. علائمی که از سردرد، گلو درد، سینوزیت، سرفه خشک، درگیری تنفسی، کاهش حس بویایی و چشایی، درگیری علائم گوارشی را شامل میشود.ویروس کرونا شرایط متفاوتی با سایر ویروسها داشته به عنوان مثال گفته میشود روی سطوح مختلف ماندگاری مختلفی دارد. هر تحقیقی به یک نوع سطح و میزان ماندگاری اشاره میکند. برخی میگویند این ماندگاری هم زیر سوال است و دقیق نیست و هنوز اثبات نشده است. به نظر شما چرا اینقدر با اطلاعات متفاوت و ضد و نقیض درباره رفتار شناسی ویروس مواجه هستیم و چرا اساساً پاسخگویی درستی در این زمینه در کشور ما صورت نمیگیرد؟
در مورد ماندگاری بر روی یک سطح باید به این نکته توجه کنید که همیشه باید هر سطحی را آلوده در نظر بگیرید، حتی اگر آن سطح ضدعفونی شده باشد و یا تستی روی آن انجام شده باشد در نهایت آن را آلوده بدانید. به طور مثال یک ایستگاه اتوبوس هر پنج دقیقه هم ضدعفونی شود باز هم تضمینی وجود ندارد که فردی در میان این پنج دقیقه با دست آلوده سطح میلهها و صندلیهای اتوبوس را لمس نکرده باشد و شما به عنوان فرد بعدی آن آلودگی را جذب نکرده باشید. فرض کنید دست شما کاملاً آلوده است بنابراین نمیتوان به سمت استریل کردن سطوح پیش رفت.
راهکار این موضوع این است که بدانید راه انتقال چیست و باید سبک زندگی خود را تغییر بدهیم و دست آلوده را به سمت چشم، بینی و دهان نبریم. نکته بعدی این است که باید مرتب و در هر فرصتی دستها را بشوییم. توصیه اصلی این است که افراد دستکش نپوشند چرا که هم اعتماد کاذب ایجاد میکند و هم ممکن است درآوردن نامناسب دستکش موجب آلودگی فرد به کروناویروس شود.
بحث اصلی در تحقیقات این است که باید کاربردی باشند و در رفتار مردم تأثیرگذار باشد. یک نمونه درباره ماندگاری ویروس بر روی سطوح میگویم. شما باید در همه حال بدانید که سطوح آلوده هستند. این یک تکنیک است. اتاقی را تصور کنید که تمام نقاط آن و تمام سطوح وسایل در آن رنگ شده است و شما نباید دستتان رنگی شود، میزان مراقبت از آلوده نشدن به ویروس در بیماریهای عفونی هم همین قدر است. البته در برخی از خانوادهها همه وسواس پیدا کردهاند و ما توصیه نمیکنیم که تا این حد از استریل کردن را رعایت کنند. بلکه باید در یک حد معقولی شستشو را انجام دهند. توصیههای اصلی و پروتکلهای بهداشتی را انجام دهند.
به تازگی یک مطالعه رفتارشناسی مردم در زمان بحران کرونا در یک ژورنال خارجی به چاپ رسیده است که نشان میدهد زمانی که موجی از بیماری میآید و نمودار ترس مردم فوقالعاده بالا میرود، این ترس بر حضور مردم در اجتماعات تأثیر میگذارد و حضور را فوقالعاده پایین میآورد و موج بیماری کاهش مییابد. به محض اینکه ترس با سرعت افت میکند دوباره حضور بالا میرود و بیماری افزایش مییابد؛ بنابراین نشان میدهد که آگاهی و ترس مردم به کاهش بیماری منجر شده و در کل دنیا هم وضع به همین منوال بوده است.